摘自：International Hesdache Society

作者：Andrej Fabjan1, Fajko F Bajrovic′2,3, Bojan Musizza4,Jernej Vidmar1, Martin S ˇ trucl1 and Marjan Zaletel

引言

冷加壓試驗(yàn)（cold pressor test，CPT）屬于交感神經(jīng)激發(fā)試驗(yàn)，可以提高交感神經(jīng)活性，預(yù)測(cè)原發(fā)性高血壓有可靠性及穩(wěn)定性。本文創(chuàng)新性的將冷加壓試驗(yàn)應(yīng)用到研究偏頭痛患者的神經(jīng)血管偶聯(lián)機(jī)制。

    偏頭痛患者神經(jīng)血管偶聯(lián)改變可能是腦干核團(tuán)調(diào)節(jié)功能受損的結(jié)果。利用冷加壓試驗(yàn)，可以刺激腦干核團(tuán)。本文測(cè)量了偏頭痛患者的冷加壓試驗(yàn)前后視覺(jué)誘發(fā)的腦血流速度變異（visually evoked cerebral blood flow velocity response，VEFR）。

方法

23名健康志愿者和29名偏頭痛患者參加了這項(xiàng)研究。本文使用德力凱EMS-9U經(jīng)顱多普勒測(cè)量了大腦后動(dòng)脈（PCA）和大腦中動(dòng)脈（MCA）的血流速度，呼氣末二氧化碳，心率和動(dòng)脈血壓。VEFR計(jì)算為CPT之前（基礎(chǔ)期），期間（CPT期）和之后（恢復(fù)期）對(duì)光刺激的腦血管反應(yīng)性。

結(jié)果

在健康人群中，從CPT期到恢復(fù)期，VEFR收縮峰值顯著降低（p <0.05）。從基礎(chǔ)期到CPT期，VEFR均值顯著增加（p <0.05），從CPT期到恢復(fù)期，VEFR均值顯著減少（p <0.05）。基礎(chǔ)期到CPT期，舒張末VEFR顯著增加，從CPT期到恢復(fù)期，VEFR降至基礎(chǔ)期以下，均有顯著性差異（p <0.05）。

    在偏頭痛患者中，在各階段之間沒(méi)有觀察到VEFR收縮峰值、均值或舒張末VEFR的統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著變化（p> 0.05）。在健康人群中，基礎(chǔ)期和CPT期之間以及CPT期和恢復(fù)期之間的均值和舒張末VEFR的階段差異顯著更高（p <0.05）。

結(jié)論

CPT對(duì)偏頭痛VEFR的影響可能是神經(jīng)血管偶聯(lián)的皮質(zhì)下調(diào)節(jié)受損的結(jié)果。

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