摘自：國際腦血管病雜志2011年3月第19卷第3期
作者：王遐 潘旭東 馬愛軍 張靜靜 王琨
【摘要】目的初步探討微栓子信號(Ini咖瞰蜘hc si鯽als，MEs)監(jiān)測在評價急性缺血性腦血管病患者抗血小板藥或抗血小板藥與他汀類藥物聯(lián)合應(yīng)用中的價值。
方法行MEs監(jiān)測的急性頸動脈系統(tǒng)缺血性腦血管病患者中，MEs陽性者隨機分為雙聯(lián)抗血小板組(阿司匹林100硼鮒+氯吡格雷75 m鮒)和雙聯(lián)抗血小板與阿托伐他汀聯(lián)用組(阿司匹林loo rn鮒+氯吡格雷75 t瑪酣+阿托伐他汀20 lng『d)。經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測MEs。
結(jié)果在60例急性頸動脈系統(tǒng)缺血性腦血管病患者中，有13例(21．7％)MEs陽性，其中分別有6例和7例隨機分入雙聯(lián)抗血小板組和雙聯(lián)抗血小板與阿托伐他汀聯(lián)用組。兩組性別、高血壓、糖尿病、冠心病、吸煙、飲酒、既往卒中史等構(gòu)成比以及年齡、發(fā)病至微栓子監(jiān)測時間、發(fā)病至藥物干預(yù)時間等均無顯著差異。雙聯(lián)抗血小板組與雙聯(lián)抗血小板與阿托伐他汀聯(lián)用組治療前微栓子數(shù)量分別為(8．83±1．17)和(9．00±1．83)個m，無顯著差異(P=0．851)；治療第2天和第7天，雙聯(lián)抗血小板組微栓子數(shù)量分別為(4．17±1．47)和(2．17±O．75)個m，分別顯著多于雙聯(lián)抗血小板與阿托伐他汀聯(lián)用組的(1．43±O．976)(P=0．002)和(O．7l±O．488)個m(P=o．003)。隨訪8 d，兩組均無缺血事件發(fā)生。
結(jié)論雙聯(lián)抗血小板藥或與他汀類藥物聯(lián)合應(yīng)用均可減
少MEs，但后者MEs數(shù)量減少更為顯著。但由于例數(shù)較少，這一結(jié)論尚需大規(guī)模多中心隨機對照試驗進一步驗證。MEs監(jiān)測在評價抗血小板藥或抗血小板藥與他汀類藥物聯(lián)用中有一定的價值。
【關(guān)鍵詞】栓塞；卒中；腦缺血；腦缺血發(fā)作，短暫性；超聲檢查，多普勒，經(jīng)顱；羥甲基戊二?；?BR style="FONT-FAMILY: ">c0A還原酶抑制劑；阿托伐他??；血小板聚集抑制藥；阿司匹林；氯吡格雷；治療結(jié)果
