摘自：中華腦血管病雜志（電子版）2011年12月第5卷第6期
作者：王源搖 王遐 馬翠苓 宋雙 馬愛軍 潘旭東
【摘要】目的TCD檢測到的MES是公認(rèn)的易損斑塊存在的重要客觀指標(biāo)，它可以提示動(dòng)脈-動(dòng)脈栓塞可能，它的出現(xiàn)提示動(dòng)脈粥樣硬化斑塊處于不穩(wěn)定狀態(tài)。MES監(jiān)測可作為評價(jià)抗血栓藥物治療是否有效的一項(xiàng)客觀指標(biāo)，有助于臨床醫(yī)生對缺血性腦血管病發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)，并提高干預(yù)治療的針對性。兩聯(lián)抗血小板藥物聯(lián)合他汀類藥物可以抑制醞耘雜的產(chǎn)生，使微栓子數(shù)量減少。該例患者顱腦MRI顯示病灶多發(fā)散在，位于皮層及皮層下，頸部TCD-MES顯示右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈開口部重度狹窄（ 約90%），TCD-MES監(jiān)測發(fā)現(xiàn)微栓子陽性，結(jié)合起病形式考慮該患者TOAST分型為大動(dòng)脈粥樣硬化型，發(fā)病機(jī)制為動(dòng)脈-動(dòng)脈栓塞。
TCD-MES監(jiān)測發(fā)現(xiàn)微栓子信號
由此可見，對于急性缺血性腦血管病的治療及二級預(yù)防以藥物為主，這些藥物主要包括抗血小板聚集藥物和他汀類藥物，這兩類藥物是目前穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊及延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程的重要治療藥物。它們通過穩(wěn)定斑塊減少了臨床血管事件，減少了腦血管病急性期的再發(fā)。微栓子信號是公認(rèn)的提示粥樣斑塊是否穩(wěn)定的重要客觀標(biāo)，對臨床治療具有指導(dǎo)性意義，可通過在急性期監(jiān)測醞耘雜數(shù)量動(dòng)態(tài)變化來評價(jià)藥物治療的有效性，栽悅閱鄄醞耘雜監(jiān)測是重要的臨床監(jiān)測手段，值得重視和研究。
