作者：Josária Ferraz Amaral, Diana de Medeiros Andrade Borsato, Isabelle Magalh?es Guedes Freitas, Edgar Toschi-Dias，Daniel Godoy Martinez, Mateus Camaroti Laterza

摘自：http://www.arquivosonline.com.br

有高血壓家族史的高血壓前期患者的自主神經(jīng)和血管調(diào)節(jié)機(jī)制

背景：有系統(tǒng)性動(dòng)脈高血壓（FHSAH）和/或高血壓前期家族史的個(gè)體患病的風(fēng)險(xiǎn)較高。

目的：評(píng)估FHSAH患者的自主神經(jīng)和血管功能。

方法：25名FHSAH青年志愿者，14名血壓正常者和11名高血壓前期受試者分別在靜息、反應(yīng)性充血（Hokanson?）通過(guò)前臂血管傳導(dǎo)（VC）進(jìn)行血管功能評(píng)估；通過(guò)心率（ECG）和收縮壓（SBP）（FinometerPRO?）的頻譜分析來(lái)量化心臟和外周自主調(diào)節(jié)機(jī)制。使用傳遞函數(shù)分析來(lái)測(cè)量壓力反射的增益和響應(yīng)時(shí)間。本研究采用的統(tǒng)計(jì)顯著性標(biāo)準(zhǔn)p≤0.05。

結(jié)果：與正常血壓個(gè)體相比的高血壓前期個(gè)體靜息時(shí)VC較高（3.48±1.26 Vs2.67±0.72單位，p = 0.05）和峰值反應(yīng)性充血更高（25,02±8.18 Vs18.66±6.07單位，p = 0.04）。各組心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)指數(shù)相似。然而，在外周自主神經(jīng)調(diào)節(jié)中，與正常血壓個(gè)體相比，高血壓前患者的變異性更大（9.4 [4.9-12.7] vs 18.3 [14.8-26.7]mmHg2; p <0.01） 在SBP的超低頻 (6.9 [2.0-11.1] vs. 13.5 [10.7-22.4] mmHg2, p = 0.01)和低頻 (1.7 [1.0-3.0] vs. 3.0 [2.0-4.0] mmHg2, p = 0.04)有更高的頻譜分量。 此外，我們觀察到高血壓前患者壓力反射控制的增益低于正常血壓患者（12.16±4.18 vs.18.23±7.11ms / mmHg，p = 0.03），但相似的延遲時(shí)間（-1.55±0.66比-1.58±0.72s，p = 0.90）。

結(jié)論：與具有相同危險(xiǎn)因素的正常血壓患者相比，高血壓前期FHSAH患者具有植物神經(jīng)功能紊亂和血管傳導(dǎo)性增加。