新聞動態(tài)
經(jīng)顱（TCD）常規(guī)應(yīng)用主要包含：
腦動脈狹窄與閉塞的診斷，側(cè)枝代償?shù)呐袛啵?/span>
腦血流微栓子監(jiān)測；
蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）腦動脈痙攣的監(jiān)測；
卵圓孔未閉篩查（發(fā)泡試驗）
......
--北京協(xié)和醫(yī)院徐蔚海教授（德力凱臺歷TCD應(yīng)用章節(jié)）
（國際腦血管病雜志2010年6月第18卷第6期-潘旭東）
《微栓子信號在評價抗血小板藥治療中的作用初步探討》
（國際腦血管病雜志2011年3月第19卷第3期-潘旭東）
目的 初步探討微栓子信號（MES）監(jiān)測【德力凱TCD儀(EMS-9EB)】在評價急性缺血性腦血管病患者抗血小板藥或抗血小板藥與他汀類藥物聯(lián)合應(yīng)用中的價值。
方法 行MES監(jiān)測的急性頸動脈系統(tǒng)缺血性腦血管病患者中，MES陽性者隨機(jī)分為雙聯(lián)抗血小板組(阿司匹林100mg/d 氯吡格雷75mg/d)和雙聯(lián)抗血小板與阿托伐他汀聯(lián)用組(阿司匹林100mg/d 氯吡格雷75mg/d 阿托伐他汀20mg/d)。經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測MES。
結(jié)果 在60例急性頸動脈系統(tǒng)缺血性腦血管病患者中，有13例(21.7％)MES陽性，其中分別有6例和7例隨機(jī)分入雙聯(lián)抗血小板組和雙聯(lián)抗血小板與阿托伐他汀聯(lián)用組。兩組性別、高血壓、糖尿病、冠心病、吸煙、飲酒、既往卒中史等構(gòu)成比以及年齡、發(fā)病至微栓子監(jiān)測時間、發(fā)病至藥物干預(yù)時間等均無顯著差異。雙聯(lián)抗血小板組與雙聯(lián)抗血小板與阿托伐他汀聯(lián)用組治療前微栓子數(shù)量分別為(8.83±1.17)和(9.00±1.83)個/h，無顯著差異(P=0.851)；治療第2天和第7天，雙聯(lián)抗血小板組微栓子數(shù)量分別為(4.17±1.47)和(2．17±0.75)個/h，分別顯著多于雙聯(lián)抗血小板與阿托伐他汀聯(lián)用組的(1.43±0.976)(P=0.002)和(0.7l±0.488)個m(P=0.003)。隨訪8 d，兩組均無缺血事件發(fā)生。
結(jié)論 雙聯(lián)抗血小板藥或與他汀類藥物聯(lián)合應(yīng)用均可減少M(fèi)ES，但后者M(jìn)ES數(shù)量減少更為顯著。但由于例數(shù)較少，這一結(jié)論尚需大規(guī)模多中心隨機(jī)對照試驗進(jìn)一步驗證。MEs監(jiān)測在評價抗血小板藥或抗血小板藥與他汀類藥物聯(lián)用中有一定的價值。
《大動脈粥樣硬化性腦梗死患者趨化因子CXCL16 水平與微栓子檢測的相關(guān)性》
（中國腦血管病雜志2012年3月18日第 9卷第 3期-潘旭東）
【摘要】
目的 探討大動脈粥樣硬化性腦梗死患者急性期血清趨化因子CXCL16水平及其與微栓子之間的關(guān)系。
方法 納入61例頸內(nèi)動脈或大腦中動脈供血區(qū)的動脈粥樣硬化性腦梗死急性期的患者，根據(jù)微栓子信號（MES）【德力凱TCD儀(EMS-9EB)】的檢測結(jié)果，分為 MES 陽性組（17例）與 MES 陰性組（44 例）；對照組 74例為同期健康體檢人群。應(yīng)用 ELISA 法檢測所有受試者血清 CXCL16的水平，兩組之間進(jìn)行比較。采用多元 Logistic 相關(guān)回歸分析顯示大動脈粥樣硬化性腦梗死患者的危險因素。
結(jié)果①腦梗死患者的血清CXCL16水平（2.3±0.4）ug/L 高于對照組（2.0±0.5）ug/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.528，p＜0.01）。②MES 陽性組患者的血清 CXCL16水平（2.6±0.4）ug/L高于 MES 陰性組（2.3±0.4）ug/L和對照組，MES 陰性組的血清CXCL16水平高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。③多元Logistic 回歸分析顯示，CXCL16水平（OR=7.542，95%，CI：2.470-23.031）、三酰甘油（OR=4.471，95%，CI：1.646-12.145）、高血壓（ OR=0.295，95%，CI：0.120-0.725）是大動脈粥樣硬化性腦梗死的獨立危險因素。結(jié)論 血清 CXCL16水平在腦梗死急性期升高，MES 陽性組血清CXCL16水平最高。血清 CXCL16 水平升高是大動脈粥樣硬化性腦梗死的獨立危險因素。
（中國動脈硬化雜志 2016 年第 24卷第 11期-潘旭東）
[摘 要]
目的 探討青年腦梗死患者急性期微栓子信號的特點。
方法 連續(xù)納入111例青年腦梗死患者對照組73例為同期青年健康查體人群行微栓子信號【德力凱TCD儀(EMS-9EB)】、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞、載脂蛋白 A1、脂蛋白磷脂酶 A2 檢測。
結(jié)果 青年腦梗死患者微栓子信號陽性率、載脂蛋白A1、脂蛋白磷脂酶A2水平高于對照組(28/111比0/73，Ｐ<0.05；34.57％±2.12％比27.38％±1.51％ Ｐ<０.０５；255.85μｇ/Ｌ±10.77μｇ/Ｌ比137.22±8.97μｇ/ＬＰ<０.０５)調(diào)節(jié)性Ｔ細(xì)胞水平低于對照組(８.９８％±１.２７％比10.27％±1.25％Ｐ<０.０５)不穩(wěn)定斑塊組微栓子信號陽性率、載脂蛋白Ａ１、脂蛋白磷脂酶Ａ２高于非不穩(wěn)定斑塊組(15/19比13/92,Ｐ<0.05;36.57％±2.32％比34.16％±1.12％;Ｐ<0.05;311.33±10.77μｇ/Ｌ比244.39±9.67μｇ/Ｌ;Ｐ<0.05)調(diào)節(jié)性Ｔ細(xì)胞低于非不穩(wěn)定斑塊組(7.45％±1.87％比9.30％±2.71％;Ｐ<０.０５)重度狹窄組微栓子信號陽性率、脂蛋白磷脂酶 Ａ２ 水平高于非重度狹窄組(7/9比21/102;Ｐ<0.05;295.23±11.37μｇ/Ｌ比252.38±10.07μｇ/ＬＰ<0.05). 微栓子信號陽性組載脂蛋白 Ａ１、脂蛋白磷脂酶 Ａ２ 水平高于陰性組(36.97％±2.72％比33.76％±1.12％;Ｐ<0.05;308.21±9.57μｇ/Ｌ比 238.19±8.92μｇ/Ｌ;Ｐ<0.05);調(diào)節(jié)性Ｔ細(xì)胞低于陰性組(7.49％±１.７７％比 9.48％±2.71％;Ｐ<0.05)。
結(jié)論 青年腦梗死患者急性期微栓子信號及多種免疫指標(biāo)異常。
《老年腦梗死患者微栓子信號、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞、載脂蛋白A1、脂蛋白磷脂酶A2水平》
（中國老年學(xué)雜志2018年2月第38卷-潘旭東）
[摘要]
目的 探討老年腦梗死患者急性期微栓子信號(MES)、CD4CDhigh25、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)、載脂蛋白(Apo)A1、脂蛋白磷脂酶(Lp-PL)A2的特點。
方法 連續(xù)納入222例老年腦梗死患者，146例同期老年健康查體對照人群。行頸部顱內(nèi)血管超聲、MES【德力凱TCD儀(EMS-9EB)】、Treg、Ap0A1、Lp-PLA2檢測。根據(jù)斑塊性質(zhì)、動脈狹窄程度、MEs檢測分組。
結(jié)果 不穩(wěn)定斑塊組MES陽性率、Ap0Al、Lp-PLA2水平顯著高于非不穩(wěn)定斑塊組和對照組，Treg水平顯著低于非不穩(wěn)定斑塊組和對照組(P＜0.05、Lp-PLA2水平顯著高于非重度狹窄組和對照組，Ap0A1水平顯著高于對照組，Treg水平顯著低于對照組(P<0．05)。MEs陽性組ApoAl、Lp·PLA2水平顯著高于陰性組和對照組，Treg顯著低于陰性組和對照組(P<0．05)。
結(jié)論 老年腦梗死患者急性期MEs陽性率、ApoAl、Lp-PLA2水平升高，Treg水平降低，不穩(wěn)定斑塊患者顯著。
