第二屆黑龍江省卒中學(xué)會學(xué)術(shù)會議、第三屆黑龍江省醫(yī)學(xué)會卒中分會學(xué)術(shù)會議暨黑龍江省卒中?？坡?lián)盟啟動會在哈召開
（李華虹 曹玥）

為將健康中國戰(zhàn)略落到實處，使黑龍江省腦卒中防治水平進(jìn)一步提升，10月21日-22日，由黑龍江省科學(xué)技術(shù)協(xié)會、黑龍江省醫(yī)學(xué)會、黑龍江省卒中學(xué)會主辦、哈醫(yī)大二院承辦的“第二屆黑龍江省卒中學(xué)會學(xué)術(shù)會議、第三屆黑龍江省醫(yī)學(xué)會卒中學(xué)分會學(xué)術(shù)會議暨黑龍江省卒中?？坡?lián)盟啟動會”在哈爾濱隆重舉行。會上，黑龍江省衛(wèi)生計生委正式發(fā)布黑龍江省卒中急救地圖，成為我國繼吉林省、湖北省后第三個擁有省級卒中急救地圖的省份，確定了首批28家急性腦卒中醫(yī)療救治定點醫(yī)院，形成覆蓋黑龍江省上千萬人口的快速救治網(wǎng)絡(luò)，使黑龍江省卒中患者能在最短時間內(nèi)，被120送到距離最近、具有溶栓或取栓能力的腦卒中定點醫(yī)院得到規(guī)范化救治，進(jìn)而降低黑龍江省腦卒中的致殘率和死亡率。此外，黑龍江省卒中?？坡?lián)盟正式啟動，哈醫(yī)大二院作為牽頭單位，涵蓋黑龍江省各地級市91家二級以上醫(yī)院，將利用遠(yuǎn)程平臺開展遠(yuǎn)程會診、技術(shù)幫扶、教育和培訓(xùn)等，使優(yōu)質(zhì)資源下沉至全省，從而實現(xiàn)各地級市縣的龍江人民都能享受到最專業(yè)、最規(guī)范的診療服務(wù)。

國家衛(wèi)計委腦防委陳雪主任，中國卒中學(xué)會何士大秘書長，中國卒中學(xué)“紅手環(huán)志愿者服務(wù)團(tuán)”秘書長、上海醫(yī)學(xué)會腦卒中分會副主任委員王少石教授，原白求恩醫(yī)科大學(xué)副校長、吉林省腦血管病研究所所長、國家神經(jīng)內(nèi)科培訓(xùn)中心主任饒明俐教授，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會副主任委員、中國卒中學(xué)會副會長董強(qiáng)教授，原哈爾濱醫(yī)科大學(xué)校長、黑龍江省衛(wèi)生廳廳長、現(xiàn)黑龍江省醫(yī)學(xué)會終身名譽(yù)會長金連泓，黑龍江省衛(wèi)生計生委黨組書記、黑龍江省衛(wèi)生計生委主任魏新剛，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)副校長劉文川，黑龍江省衛(wèi)生計生委醫(yī)政處崔武處長，黑龍江省醫(yī)學(xué)會焦廣宇秘書長，黑龍江省科學(xué)技術(shù)協(xié)會學(xué)術(shù)部呂強(qiáng)部長，黑龍江省“120”急救中心主任孫勇教授，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會免疫學(xué)組委員，原哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬二院神經(jīng)科主任、教研室主任、博士生導(dǎo)師王維治教授，黑龍江省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會主任委員、哈醫(yī)大一院神經(jīng)內(nèi)科主任、博士生導(dǎo)師李國忠教授，哈醫(yī)大二院黨委書記王永晨，哈醫(yī)大二院副院長吳江出席了本次會議。黑龍江省卒中學(xué)會會長、哈醫(yī)大二院卒中中心主任、神經(jīng)內(nèi)科主任王麗華教授和黑龍江省腦血管病學(xué)會康復(fù)專業(yè)委員會主任委員，哈醫(yī)大二院二院康復(fù)科主任，神經(jīng)內(nèi)科二病房主任梁慶成教授共同主持會議開幕式。學(xué)術(shù)會議邀請了國內(nèi)20余位神經(jīng)內(nèi)科、外科頂尖專家，進(jìn)行了近40場關(guān)于卒中中心建設(shè)、腦卒中早期管理、溶栓抉擇、出血轉(zhuǎn)化、急性缺血性卒中機(jī)械取栓的進(jìn)展和技術(shù)策略等國內(nèi)最熱門話題的講座，黑龍江省相關(guān)領(lǐng)域的600余位專家學(xué)者共同分享了本次學(xué)術(shù)盛宴。

國家衛(wèi)計委腦防委陳雪主任為黑龍江省卒中急救地圖發(fā)布儀式致辭

中國卒中學(xué)會何士大秘書長為大會致辭

中國卒中學(xué)“紅手環(huán)志愿者服務(wù)團(tuán)”秘書長、上海醫(yī)學(xué)會腦卒中分會副主任委員王少石教授為大會致辭

中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會副主任委員、中國卒中學(xué)會副會長董強(qiáng)教授為大會致辭

原哈爾濱醫(yī)科大學(xué)校長、黑龍江省衛(wèi)生廳廳長、現(xiàn)黑龍江省醫(yī)學(xué)會終身名譽(yù)會長金連泓為大會致辭

黑龍江省衛(wèi)生計生委黨組書記、黑龍江省衛(wèi)計委主任魏新剛為大會致辭

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)副校長劉文川出席會議

黑龍江省衛(wèi)生計生委醫(yī)政處崔武處長宣讀關(guān)于成立黑龍江省卒中質(zhì)量控制中心的批復(fù)文件，并宣布首批納入黑龍江省卒中急救地圖的單位名單

黑龍江省醫(yī)學(xué)會焦廣宇秘書長宣布黑龍江省卒中?？坡?lián)盟單位

黑龍江省“120”急救中心主任孫勇教授為黑龍江省卒中急救地圖發(fā)布會致辭

哈醫(yī)大二院黨委書記王永晨為大會致歡迎辭

哈醫(yī)大二院副院長吳江為大會致辭

黑龍江省卒中學(xué)會會長、哈醫(yī)大二院卒中中心主任、神經(jīng)內(nèi)科主任王麗華教授主持會議開幕式

哈醫(yī)大二院二院康復(fù)科主任，神經(jīng)內(nèi)科二病房主任梁慶成教授主持會議開幕式

王麗華教授介紹，腦卒中已經(jīng)成為我國第一位的死因，其具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高、死亡率高的特點，黑龍江省地處高緯度地區(qū)，冬季漫長寒冷，居民油脂、食鹽攝入量明顯過高，導(dǎo)致黑龍江省腦卒中發(fā)病率位列全國榜首，防控形勢極為嚴(yán)峻，因此本次會議的召開旨在全面提升黑龍江省腦卒中防治水平，加強(qiáng)我省基層醫(yī)療人才隊伍建設(shè)，探索多學(xué)科聯(lián)合防治卒中模式并倡導(dǎo)早期康復(fù)理念，促進(jìn)我省腦卒中規(guī)范化救治系統(tǒng)的發(fā)展。

地圖在手卒中發(fā)病急救不迷路  直達(dá)最近卒中定點醫(yī)院救大腦

腦卒中，俗稱中風(fēng)，分為缺血性卒中和出血性卒中，其中缺血性卒中占60%-70%，患者發(fā)生卒中時，每分鐘就有190萬個神經(jīng)細(xì)胞死亡。溶栓是目前最有效的治療方法，溶栓的最佳時間是在3小時之內(nèi)，最長不超過4.5小時。如果超過3小時的“黃金時間窗”后，患者的神經(jīng)細(xì)胞就會因缺血時間過長出現(xiàn)不可逆性壞死，溶栓獲益小，出血轉(zhuǎn)化風(fēng)險高。

目前我省卒中救治現(xiàn)狀仍然存在低覆蓋、低救治、低輻射的狀況，大部分患者發(fā)病后無法準(zhǔn)確判別哪些是有救治能力的醫(yī)院，導(dǎo)致錯過了最佳治療時間窗。因此，為了讓卒中病人獲得更快、更有效的救治，構(gòu)建了黑龍江省卒中急救地圖。

王麗華教授介紹，“黑龍江省卒中急救地圖”整合了全省具有綜合救治急性腦卒中能力的醫(yī)院，目前是由28家腦卒中定點救治醫(yī)院+1個質(zhì)控中心+1個120急救網(wǎng)絡(luò)串聯(lián)而成，使卒中患者在最短的時間內(nèi)由專業(yè)的120急救人員精確識別，在快速送到有溶栓能力的腦卒中定點醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范救治的同時，通過無線的信息化系統(tǒng)即時傳輸病人信息，實現(xiàn)病人未到、信息先到，讓醫(yī)護(hù)人員提前準(zhǔn)備，有效避免了院內(nèi)延遲、二次轉(zhuǎn)院、救治斷點等情況，為患者爭取“三個1小時”的急救時間窗，提高急性卒中的搶救成功率和降低死亡率。同時王麗華教授強(qiáng)調(diào)，地圖的出現(xiàn)定能惠及全省，為危急時刻的患者指路導(dǎo)航，明確方向，使卒中患者得到更快、更規(guī)范、更有效的救治。

據(jù)了解，今后黑龍江省衛(wèi)生計生委將依托黑龍江省腦卒中診療專業(yè)質(zhì)控中心，對黑龍江省腦卒中急救地圖中首批28家定點醫(yī)院實行動態(tài)管理，定期檢查工作質(zhì)量，保證診療數(shù)據(jù)及時上傳，互通共享，依據(jù)工作成績建立退出機(jī)制。并將每半年對定點醫(yī)院進(jìn)行考核，不合格醫(yī)院取消定點，并分批次進(jìn)行補(bǔ)錄定點醫(yī)院，不斷擴(kuò)大“黑龍江省卒中急救地圖”網(wǎng)絡(luò)。

優(yōu)質(zhì)資源下沉打造基層專家  卒中患者在當(dāng)?shù)丶纯山邮芤?guī)范救治

哈醫(yī)大二院神經(jīng)內(nèi)科作為我省首批重點學(xué)科之一，技術(shù)力量在黑龍江省處于領(lǐng)先地位，尤其是近年來院內(nèi)急性腦梗死超早期靜脈溶栓綠色通道建設(shè)和機(jī)械取栓介入診療技術(shù)等取得了長足發(fā)展，平均DNT（患者從進(jìn)入醫(yī)院到靜脈溶栓的時間）為47分鐘，處于國內(nèi)領(lǐng)先。

為進(jìn)一步實施“技術(shù)前移、協(xié)調(diào)聯(lián)動”、提升基層醫(yī)院急性腦梗死患者早期診治能力，提高血管再通率、改善患者預(yù)后，黑龍江省卒中專科聯(lián)盟正式啟動，哈醫(yī)大二院作為發(fā)起單位，首批聯(lián)盟單位涵蓋黑龍江省各地級市91家二級以上醫(yī)院，預(yù)計在2018年實現(xiàn)全省二級以上醫(yī)院全面聯(lián)盟，做到黑龍江省“無死角”全覆蓋。

王麗華教授介紹，“聯(lián)盟”的成立順應(yīng)我國醫(yī)改大趨勢，有助于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉，提升基層服務(wù)能力，有利于醫(yī)療資源上下貫通，提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效能，更好實施分級診療和滿足群眾健康需求。該“聯(lián)盟”將依托哈醫(yī)大二院神經(jīng)科，利用遠(yuǎn)程平臺開展遠(yuǎn)程會診、技術(shù)幫扶、遠(yuǎn)程教育和培訓(xùn)，從而有利于推動規(guī)范化卒中診療的發(fā)展，提升基層醫(yī)療質(zhì)量，整體提升黑龍江省的卒中診療救治水平，使我省卒中患者在就近醫(yī)院能享受到最規(guī)范、有效的診治。

判斷中風(fēng)認(rèn)準(zhǔn)“1、2、0”   搶救大腦及時撥打120

據(jù)中國卒中學(xué)會發(fā)布《2016年腦卒中流行病學(xué)報告（第一版）》的數(shù)據(jù)顯示，我國現(xiàn)有腦卒中患者7000萬人，每年新發(fā)腦卒中200萬人，每年卒中死亡人數(shù)165萬人，每12秒即有一個中國人發(fā)生腦卒中，每21秒就有一個中國人死于該病，因其死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高的特點給我國造成了上百億的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并且近幾年有年輕化趨勢。

黑龍江省由于氣候原因和飲食方式，是腦血管疾病的高發(fā)地區(qū)，35歲以上人群發(fā)病率是南方省份的5-6倍，是東北地區(qū)其他省份的2-3倍。哈醫(yī)大二院神經(jīng)內(nèi)科年住院患者達(dá)2萬余人/次，其中80%以上是腦卒中患者。

專家介紹，腦卒中治療最有效的方法有兩個，一個是溶栓，一個是取栓，兩種治療方式都對于時間具有嚴(yán)格的限制。溶栓要求在4.5小時之內(nèi)給患者應(yīng)用溶栓藥物，40%-50%的病人經(jīng)溶栓治療后能夠完全自理。而時間超過4.5小時或者有大血管病變則需采取介入取栓，它的時間窗為發(fā)病8小時以內(nèi)，可以進(jìn)一步降低腦卒中患者殘疾的比例。因此，“時間就是生命，時間就是大腦”，早識別、早呼救、早確診、早救治十分關(guān)鍵。

王麗華教授提醒，判斷是否發(fā)生腦卒中是非常重要的，人們可以根據(jù)“1、2、0”三步自行評估，1看1張臉是否出現(xiàn)不對稱口角歪斜，2查2只胳膊能否平行舉起、有無單側(cè)無力現(xiàn)象，0（聆）聽語言是否言語不清表達(dá)困難，一旦出現(xiàn)上述任何突發(fā)癥狀，就要立即撥打120急救電話。此外，哈醫(yī)大二院神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合核磁共振診斷學(xué)科開展了多模式磁共振影像，對于無法確定發(fā)病時間的急性卒中患者，可以通過影像發(fā)現(xiàn)不匹配區(qū)域，進(jìn)而指導(dǎo)溶栓治療。

深圳德力凱參會機(jī)器，用于腦卒中篩查。