摘要：

近年來(lái)，近紅外光監(jiān)測(cè)（near infrared spectroscopy ，NIRS）局部腦組織氧飽和度（regional cerebral saturation oxygenation，rＳcＯ?）或其他局部組織氧飽和度（regional tissue saturation oxygenation， rＳtＯ?）逐漸用于臨床，可以反映監(jiān)測(cè)部位局部的氧供需平衡。由于腦組織極易遭受缺血和缺氧的打擊，易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，NIRS用于腦氧監(jiān)測(cè)極具價(jià)值 。rＳcＯ?監(jiān)測(cè)與腦電圖、腦血流監(jiān)測(cè)和中樞神經(jīng)損傷的生化指標(biāo)檢測(cè)相輔相成，為預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺血缺氧以及并發(fā)癥的發(fā)生，具有重要的臨床意義。

心胸血管手術(shù)圍術(shù)期中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于其他手術(shù)，導(dǎo)致患者的住院時(shí)間延長(zhǎng)，醫(yī)療費(fèi)用增加，對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)造成極大負(fù)擔(dān)，其預(yù)防和治療亦極具挑戰(zhàn)性。 基于NIRS對(duì)組織氧合監(jiān)測(cè)極為敏感，國(guó)外多個(gè)指南已推薦將NIRS用于腦缺血缺氧高?；颊?，但目前尚缺乏NIRS用于心胸血管手術(shù)圍術(shù)期的系統(tǒng)性陳述與共識(shí)。因此，中國(guó)心胸血管麻醉學(xué)會(huì)心血管麻醉分會(huì)和胸科麻醉分會(huì)結(jié)合國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，組織相關(guān)專家編寫NIRS用于心胸血管手術(shù)的專家共識(shí)，有助于預(yù)防和治療心胸血管手術(shù)中與術(shù)后的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，實(shí)現(xiàn)患者術(shù)后快速康復(fù)。

本共識(shí)使用歐洲心臟協(xié)會(huì)（European Society of Cardiology，ESC）制定的證據(jù)等級(jí)和推薦強(qiáng)度分類方法，證據(jù)等級(jí)分為 Ａ、Ｂ、Ｃ 三個(gè)級(jí)別，推薦強(qiáng)度分為Ⅰ、Ⅱａ、Ⅱｂ、Ⅲ 四個(gè)級(jí)別（表 １）。

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//f.delicasz.com/Upload/2023/8/近紅外光局部腦氧與組織氧飽和度監(jiān)測(cè)在心胸血管手術(shù)麻醉中應(yīng)用的專家共識(shí)（2023版）.pdf