[ 摘要 ]
【目的】分析經(jīng)顱多普勒無(wú)創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)技術(shù)在顱腦損傷患者中的應(yīng)用價(jià)值。
【方法】48 例顱腦損傷患者于手術(shù)第 2 天行 TCD 監(jiān)測(cè),根據(jù)顱內(nèi)壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為顱內(nèi)壓正常組、輕度、中度及重度顱內(nèi)高壓組,并分析四組的 TCD 頻譜圖像表現(xiàn)及血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)變化。
【結(jié)果】輕度顱內(nèi)高壓組的頻譜圖像與顱內(nèi)壓正常組的圖像基本一致,中度顱內(nèi)高壓組 TCD 頻譜圖像中部分 D 峰前切跡加深,重度顱內(nèi)高壓組 S2 峰消失,呈現(xiàn)單尖峰狀;收縮期峰血流速度(Vs)、舒張期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)隨顱內(nèi)壓的增高而下降,下降幅度 Vd > Vm > Vs,而阻力指數(shù)(RI)和搏動(dòng)指數(shù)(PI)隨顱內(nèi)壓的增高而上升。
【結(jié)論】采用 TCD 無(wú)創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)技術(shù)監(jiān)測(cè)顱腦損傷患者顱內(nèi)壓變化有著積極意義,當(dāng)顱內(nèi)壓明顯增高時(shí)會(huì)作出提示,且相比于血流動(dòng)力學(xué)參數(shù),頻譜圖像更加直觀反映顱內(nèi)壓變化情況,但缺點(diǎn)是顱內(nèi)壓早期或輕度增高時(shí),TCD 無(wú)法作出明顯的提示。
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