經顱多普勒超聲在新生兒缺氧缺血性腦病診治中的應用進展
經顱多普勒超聲在新生兒缺氧缺血性腦病診治中的應用進展
馬驥，馬蘇亞
新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）是由于圍生期窒息、缺氧缺血所致的新生兒腦病，臨床上主要表現為意識障礙、肌張力異常等中樞神經系統(tǒng)癥狀，發(fā)生率在活產兒中為4‰～ 6‰，是引起新生兒死亡和遠期神經系統(tǒng)后遺癥的主要原因之一。HIE 起病急、進展快，預后差異較大，輕度預后較好，中重度致殘致死率較高，即使存活也多留有神經系統(tǒng)后遺癥。2018年昆士蘭HIE指南提出應在新生兒狀態(tài)穩(wěn)定后盡快對其進行HIE 程度評估，對符合亞低溫治療標準的患兒應及時給予亞低溫治療以提高中重度HIE患兒的存活率并改善其神經系統(tǒng)預后。目前臨床上主要依據臨床特征對HIE患兒進行診斷分度，由于新生兒腦損傷早期臨床表現缺乏特異性，因此影像學評估十分必要。目前常用的影像學檢查方法主要包括CT、磁共振以及超聲檢查，其中超聲檢查具有安全無創(chuàng)、操作簡便、可實時床旁檢查等優(yōu)勢，在HIE病程早期即可開始應用；且HIE 患者腦血流動力學的改變往往先于形態(tài)學和臨床表現的異常，超聲多普勒技術可通過監(jiān)測患兒腦血流動力學的異常變化來評估其腦損傷程度，在臨床的應用日益廣泛。本文就經顱多普勒超聲（TCD）在新生兒HIE 診治中的應用進展作一綜述。
